Хроническая болезнь почек. В.С. Пилотович. 2009 г.

В настоящей монографии В. Пилотовича и др. «Хроническая болезнь почек» представлено современное состояние методов заместительной почечной терапии, определены существующие тренды развития отечественных центров нефрологии, диализа и трансплантации почек, изложены сведения об искусственном очищении крови методами мембранных технологий, а также об аллотрансплантации донорской почки и перспективах интеграции всех модальностей, без которой невозможно обеспечить длительное поддержание жизни больных со стойкой утратой функции нативных почек. За последние 20 лет в области нефрологии произошел существенный прогресс, связанный с разработкой и внедрением методов лечения конечных стадий заместительной почечной терапией. К этим методам относятся: программный гемодиализ и перитонеальный диализ; третьим является замещение функции собственных неполноценных почек работой почечного трансплантата, т.е. хирургическая трансплантация донорского органа. Благодаря широкому внедрению заместительной почечной терапии в клиническую практику заметно изменилась ситуация с лечением нефрологических больных. С одной стороны, отмечено снижение летальности среди почечных больных с хроническими нефропатиями. Но с другой стороны – искусственное поддержание жизни большого контингента больных привело к ситуации, когда даже наиболее экономически развитые страны не в состоянии полностью обеспечить дорогостоящие программы их лечения. Такая ситуация потребовала поиска наиболее экономичных подходов и разработки дешевых технологий в проблеме лечения конечных стадий почечных заболеваний. В этом контексте предлагается делать акцент не на дорогом высокотехнологическом лечении конечных стадий болезни почек (что, впрочем, не отвергает важности и необходимости дальнейшего продвижения этого раздела современной нефрологии), а на развитии профилактического направления. Речь идет о раннем выявлении заболеваний или угрозы развития почечной патологии, разработке методов прогнозирования, профилактики и лечения нефропатий на начальных, еще обратимых стадиях. Для врачей-нефрологов, специалистов по заместительной почечной терапии, врачей других специальностей, имеющих дело с пациентами, нуждающимися в диализе и трансплантации почек.